남성클리닉 1 페이지

만족스러운 성행위를 할 수 있을 만큼 발기가 충분히 되지 않거나 발기가 되더라도 유지가 어려운 경우를 말하며,
최근 3개월동안 10회중 3회이상의 증상이 있을때는 발기부전으로 볼 수 있습니다. 50대이상의 경우에서도 50% 정도는 발기부전으로 고민하고 있습니다.
주로 노년층에서 더 흔하지만 40세 미만의 젊은 남성도 여러가지 복합적이 요인으로 경험할 수 있습니다.

발기부전의 원인
그 원인은 크게 심인성과 기질성으로 나눌 수 있습니다. 심인성은 정신적인 요인으로 증상이 나타나는 것을 의미하고 기질성은 병리학적 요인(질환적 요인)으로 증상이 발생하는 것을 말합니다.
발기과정에는 음경혈관의 역활이 중요한 만큼 음경혈액순환 저하를 가져올 수 있는 질환이나 습관이 주 원인이 됩니다.
즉, 당뇨병, 고혈압, 동맥경화, 고지혈증 등과 흡연, 과음 등이 주요 원인입니다. 남성의 성기능과 밀접한 관계가 있는 남성호르몬이 떨어져도 발기부전이 올 수 있으며, 스트레스도 주요원인이 될 수 있습니다.
그외, 전립선수술, 척추손상 등도 발기 신경의 손상을 가져와 발기부전의 원인이 될 수 있습니다. 정확한 치료를 위해서는 원인을 알아보는 검사과정이 매우 중요합니다.

발기부전의 치료법 으로는 손쉬운 경구 치료제가 많이 쓰이고 있는데 경구용 치료제재는 심각한 부작용을 유발할 수 있기 때문에 반드시 의사의 처방하에 복용해야합니다. 일반적으로는 안면홍조, 두통, 두근거림, 시각장애 등이 생길수 있으며, 협심증약을 복용중인 경우에는 심각한 저혈압을 일으킬 수 있습니다. 심혈관질환이 있는 경우에도 주의해야 합니다.

발기유발제 자가주사요법은 음경 해면제내에 발기유발제를 직접 주사하는 방법입니다. 이 방법의 장점은 무엇보다도 전신적인 부작용의 우려가 거의 없고, 성적자극에 상관없이 발기를 유발할 수 있으며 주입 즉시 발기가 되므로 필요시 바로 사용이 가능하다는 점입니다. 다만 최근에는 주사의 침습성과 약 생산문제로 처방이 원활하지 못한 점이 있다.

그 외 마지막으로는 수술적 치료법이 있으며 음경 발기조직을 치환하는 보형물 삽입술등이 발기부전의 치료에 사용되고 있습니다.

조루(조기사정)란 본인 및 상대방을 만족시키기 위한 성활동 중 본인의 의도와 상관없이 사정이 일어나는 것을 말합니다.

일종의 성기능 장애로 비뇨기과를 방문하는 환자의 60-70%를 차지하며, 일반적으로 성인남성의 40%이상이 호소하는 매우 흔한 증상입니다.

조루증의 원인은 크게 말초신경요인과 대뇌신경요인으로 나눌 수 있습니다.
말초신경과민 요인으로는 귀두부위의 지각과민이 있으며 기타 전립선, 요도, 정낭, 방광의 염증 등이 관여할 수 있습니다.
대뇌에서는 사정억제 능력의 부족, 결여로 인해 조기사정이 발생할 수 있습니다.

그외 스트레스(근심, 걱정, 불안, 공포)와 성기가 왜소하다고 느끼는 경우, 열등감 또는 기우성이 강한 사람, 성적충동이 죄의식으로 느껴질때 등 심리적 요인도 상당수 발견됩니다.

수많은 남성들이 겪고 있는 조루는 이러한 훈련과 정신과적 상담만으로는 완전히 해결되지 않는다는 딜레마가 존재하고 있으며 이것이 조루치료에 결정적 문제로 작용해 온 것이 사실입니다.

이러한 필요헤 따라 비뇨기과적 기질적인 문제의 접근이 연구되어 왔고 그 중 하나가 수술적 방법이며 현재 상당한 치료성적과 결과를 보이고 있는것이 사실입니다. 배부신경 차단술이 그것이며 이는 음경체부와 귀두의 감각을 담당하는 체신경을 선택적으로 차단하여 과민성 조루에 효과를 볼 수 있는 수술법입니다.

하지만 수술적인 방법도 완전한 방법은 될 수 없는 것이 현실입니다. 수술후에도 조루치료에 대한 효과가 부족한 경우라면 약물치료를 병행하여 치료하게 됩니다. 약물치료는 사정반사를 지연시키는 약물로 70%이상의 남성에서 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 약물의 사용을 중단하면 다시 조루가 재발하는 것이 커다란 약점으로 지적되고 있습니다.

발육과정에 음경에 문제가 있거나 선천적인 원인에 의해서 성인이 되어서도 정상적인 크기로 자라지 못한 경우를 음경 왜소증이라고 하는데 이는 해부학적으로 음경의 길이가 4cm이하일 때를 말합니다. 그러나 정상적인 크기의 성기를 가졌는데도 스스로 성기가 작다고 고민하는 신경증이 더 문제가 되는데, 이를 음경왜소 콤플렉스라고 합니다. 그 외에도 심각한 음경왜소 컴플렉스로 성생활에 장애를 가져오고 사회생활및 성생활에 지장을 초래하는 경우에는 음경 확대술을 고려해 볼만합니다.

실리콘링 삽입수술
음경의 둘레를 확대하기 위하여 문자 그대로 의료용 실리콘 링을 음경의 둘레를 따라 피하에 삽입하는 수술입니다. 오래전부터 불법적으로 많이 행해졌던 파라핀이나 바세린을 주입하는 것은 피하이동, 피부괴사, 유착반응등 여러가지 부작용만 초래하므로 신체에 해롭지 않은 의료용실리콘을 이용하는것이 바람직하며 향후 필요에 따라 제거하기도 용이합니다. 실리콘링 삽입수술은 굵기의 증대는 이룰 수 있지만 길이의 변화는 줄 수 없습니다.

음경의 굵기와 길이를 증대시키기 위하여 실리콘바를 음경의 길이 방향으로 삽입하는 수술법도 있으며 링과 복합적으로 시행하기도 합니다.

현수인대 절단술 및 확장술
흔히 자라고추라고 불리는 함몰음경의 경우 치골에 붙어 있는 현수 인대를 절단함으로써 몸 밖으로 나오지 못하는 성기를 꺼내 길이를 늘려 줄 수 있는 수술로 길이의 변화는 개개인의 몸에 붙어 있는 음경의 길이에 따라 차이는 있을수 있습니다. 피부의 확장이 필요한 경우 피부조직편 성형수술을 함께 하기도 합니다.

대체진피, 저장진피 이식술
음경의 굵기를 확대하기 위한 방법으로 자가지방이식술을 단점을 보완한 수술로 이식편의 두께가 일정하므로 시술후 모양이 울퉁불퉁해지는것을 막을수 있으며 자가진피나 지방에 비해 흡수율이 낮아 확대효과가 오래 지속될 수 있다는 장점이 있습니다.

필러주입술
수술없이 필러 주사를 주입하여 귀두 및 몸통을 확대하는 방법입니다.

2세 계획은 가족의 미래와 행복을 위해 꼭 필요한 부분입니다. 몇명의 자녀를 둘것인가는 부부의 결정대로 낳을 수 있지만 피임을 하는데는 사실 의학적 도움이 필요합니다.

피임법은 간단한 콘돔의 사용에서부터 남성의 정관수술, 여성의 난관결찰 수술까지 여러가지 방법이 있습니다.

여성의 경우 루프시술, 호르몬제 루프 시술(T자형장치), 황체호르몬 임플란트 피하 주입술, 여성형 콘돔, 살정제, 경구용 피임약, 응급피임약, 난관결찰술 등이 있습니다. 난관결찰술은 간단한 수술이 아니며, 나머지 피임법들은 호르몬 제재를 이용하게 되므로 전신적인 부작용을 어느 정도 감수할 수 밖에 없는 것이 사실입니다.

남성의 경우에는 콘돔사용과 흔히 정관수술이라고 부르는 정관절제술이 있습니다. 콘돔 사용은 성감에 영향을 미칠 뿐더러 피임확률도 100%가 되지 않아 불안한 측면이 있습니다. 이에 비해 정관수술은 간단하면서도 특별한 부작용이 크게 없으며 확실한 피임효과를 볼 수 있는 방법입니다. 사실 호르몬제재로 부인분께 피임법을 사용하라고 하는 것보다는 남성들이 정관수술을 받는 것이 아내사랑의 첫걸음입니다.

수술법은 주로 음낭중간에 1cm미만의 작은 절개를 통해 양쪽 정관을 찾아 자르고 소작하고 묶는 수술을 시행합니다. 한군데의 절개로 시행할 수 있으며 국소마취하에 시행하게 됩니다. 절개부위 출혈을 적게하기 위해 칼대신 레이저를 사용하는 무도 (레이저) 정관수술을 하기도 합니다.