체외충격파쇄석술 1 페이지

본문 바로가기

체외충격파쇄석술

체외충격파쇄석술 HOME


체외충격파쇄석술

체외충격파쇄석술(ESWL, Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)

체외충격파쇄석술이란?

​체외충격파쇄석기는 인체 내에서 자연적으로 발생한 여러 종류의 결석을 수술없이 외부에서 충격파를 가해서 분쇄시키는 최첨단 의료장비 입니다. 이 장비를 이용하면 종래의 관혈적 절석술로 인한 장기간의 입원, 출혈, 감염 및 신손상 등의 합병증을 피할 수 있고 상부 요로결석 뿐만 아니라 하부 요로결석에도 시술이 가능하며 성공률도 매우 높습니다.
체외충격파쇄석술은 결석제거에 비수술적인 방법을 사용하면서도 치료효과는 아주 높고 부작용이나 합병증은 작은 안전한 방법입니다.



​충격파란 작은 공간에서 갑자기 에너지를 방출함으로써 공기 중 또는 물속에서 발생되는 높은 압력의 고에너지입니다.

이 충격파는 액체내에서는 공동화 현상을 일으켜 공기방울을 만들며 이 공기방울이 없어지면서 상당한 양의 에너지가 방출됩니다. 또한 충격파는 반사시킬 수 있기 때문에 힘을 한 초점으로 모을 수 있고, 이러한 힘이 신체 내로 전달되어 결석을 분쇄하게 됩니다.

체외충격파쇄석술

체외충격파쇄석술

적용가능한 질환

​​신우 결석, 요관 결석 등이 주로 치료의 대상이 되는데, 과거와는 달리 다발성이거나 (여러 개거나), 크기가 비교적 큰 경우 (약 2cm 정도)에도 일차치료의 적응이 됩니다.

크기가 큰 결석, 다발성 요석, 녹각석 등은 몇 차례 반복 시술하거나, 내시경수술을 병행하여 치료하기도 합니다.



​시술과정

​충격파에 의한 통증을 경감하기 위해 시술 전 진통제를 주사하며, 감염을 방지하기 위해 필요한 경우에 예방적 항생제를 투여하기도 합니다.

보통의 경우 입원 및 전신마취 없이 치료가 진행됩니다. 그러나 소아의 경우 전신마취가 필요하며, 수술적 요법과 치료를 병행하는 경우 및 다른 합병증이 동반된 경우에는 입원치료를 시행하기도 합니다.

​결석의 위치에 따라 환자는 복와위 (엎드린 자세) 또는 앙와위 (누운 자세)로 테이블 위에 자세를 취하게 된다. 초음파 또는 X-ray를 이용하는 요석 위치측정장치로 결석의 위치를 확인한 후, 충격파발생장치를 가동하게 된다. 충격파는 전달매체를 통해 환자의 체내로 전달되며, 이 힘으로 결석을 치료하게 됩니다. 결석의 분쇄과정 및 이동 등을 모니터링할 수 있는데, 이를 통해 충격파의 목표지점을 수시로 변경하여 효과적인 치료가 가능하도록 하고 있습니다.

체외충격파쇄석술

체외충격파쇄석술

발생가능한 합병증

​​​체외충격파쇄석술 후 합병증으로는 측복통, 오한 및 발열, 핍뇨, 배뇨통 그리고 육안적 혈뇨 등이 가장 흔하나 대부분 약물치료와 요관부목 설치와 같은 보조적 치료법으로 치료가 가능합니다. 그외 패혈증, 폐렴, 심혈관계 이상, 장폐색, 췌장염, 신주위혈종, 폐수종 등이 드물게 알려져 있습니다.



체외충격파쇄석술의 장점

​피부 절개 및 마취가 필요없습니다.
​입원 할 필요가 없거나 있더라도 아주 짧습니다.
​부작용이 아주 작고 노약자도 시술이 가능 할 정도로 안전합니다.
​결석이 재발하더라도 재시술이 가능합니다.
​의료보험의 혜택으로 수술에 비해 경제적 비용 부담이 적습니다.
​충격파의 목표지점을 수시로 변경하여 효과적인 치료가 가능하도록 하고 있습니다.​