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요도염과 성병(STD)

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요도염과 성병(STD)

요도염이란?

성관계 또는 손또는​ 다른 경로를 통하여 요도로 균이 들어가 염증이 발생하는것으로, 요도염은 무증상인 경우도 있지만 점액농성 또는 농성 요도분비물, 배뇨통, 요도소양감과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 남성 요도염은 대부분의 경우 성관계시 생기는 경우가 많아 성병과 동일시 되는 경우가 많습니다.

성병은 성관계시 접촉을 통하여 상대방에 있는 균이 옮겨와서 생기는 질환을 말하는 것으로 대표적으로 남성에서는 요도염이 있으며, 그외 전립선염, 부고환염, 고환염등이 있고, 여성에서는 질염, 나팔관염, 골반염 등이 있습니다. 성병은 남여 모두에게 불임과 같은 합병증을 일으킬 수 있어 끝까지 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

요도염,성병

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성병의 종류

비특이성균에 의한 요도염을 비롯하여 임질과 클라미디아, 마이코플라즈마, 트리코모나스, 콘딜로마(성기 사마귀 바이러스)등의 다양한 종류가있습니다.
치료방법이 조금씩 다르기 때문에 소변검사나 좀 더 정확한 PCR검사를 통해서 성병균, 동반감염된 균까지 확실히 알아볼 수 있습니다.
특히 콘딜로마의 경우에는 수술적 치료가 필요하고 재발이 많은 질환이므로 주기적인 관찰이 중요합니다.

- 성병검사의 종류
· 매독, 에이즈, 헤르페스 등에 대한 혈액검사
· 소변검사 및 소변배양검사
· 하부요로생식기 및 성매개감염원인균에 대한 분자유전학적 PCR검사
(기본검사에 대해서는 의료보험적용가능)

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비임균성 요도염(Nongonococcal urethritis)

비임균성 요도염이란 가장 흔한 성병으로 임질균을 제외한 다른 균에 의해 생긴 요도염을 말합니다.

클라미디아, 유레아플라스마, 마이코플라스마, 포도상구균, 연쇄상구균, 대장균, 디프테리아, 폐렴구균, 결핵균 등 갖가지 세균에 의한 감염과 트리코모나스 같은 기생충, 칸디다와 같은 곰팡이, 그리고 물리 화학적 자극에 의한 요도염도 있을 수 있습니다.
임균성 요도염보다 훨씬 많고 대부분 성관계로 감염됩니다.

가장 많은 원인은 남녀 모두에서 흔한 감염균인 클라미디아균이고 해부학적인 구조상 비임균성 요도염은 남성에 더 많습니다.
비임균성 요도염의 감염 경로로는 성관계 (질, 항문, 구강 성교를 포함)를 통한 경로와 요로 감염, 세균성 전립선염, 요도 협착, 포경 상태(포피가 뒤로 젖혀지지 않는 상태), 요도내 도관 삽입 등의 비성적인 균의 칩입, 그리고 출산 시 신생아가 감염자의 산도를 통과할 때 전염이 되는 경로 등이 있습니다.

1) 비임균성 요도염의 잠복기는 1주~ 1개월로 임균성 요도염보다 깁니다.

2) 남성의 증상
- 성관계 수일에서 수주 후 요도 불편감과 가려움증이 있을 수 있습니다.
- 배뇨시 요도가 찌릿거리며 통증이 있고 분비물로 인해 요도구가 븥어 있는 느낌이 있을 수 있습니다.
- 요도를 손으로 벌려보면 빨갛고 점액성의 요도 분비물이 생깁니다.

3) 여성의 증상
- 질 분비물 증가(냉대하).
- 외음부 가렵거나 배뇨시 통증이나 화끈거리는 느낌이 있을 수 있습니다.
- 하복부 통증이나 성교 시 통증이 있을 수 있습니다.
- 비정상적인 질출혈이 있을 수 있습니다.
- 증상이 전혀 없는 경우가 더 많습니다.

비임균성 요도염은 일반적으로 요도분비물이나 소변, 또는 염증의심부위에서의 스왑 등으로 원인 확인이 가능합니다. 일반적으로 남성에서는 소변을 이용하여 검사를 하고, 여성에서는 질내분비물 스왑 등으로 그람 염색, 균 배양 검사, 소변 유전자 증폭검사(PCR 검사) 등을 시행하여 비임균성 요도염을 확진할 수 있습니다.

치료는 원인균에 따라 달라지지만 원인균을 명확하게 조사하지 않은 경우 통계상 가장 흔한 균에 대한 치료를 먼저 시도하기도 합니다. 비임균성 요도염은 임균에 의한 복합 감염이 30% 정도이므로 치료 시에는 임균, 비임균성 요도염을 같이 고려해야 합니다. 비임균성 요도염의 경우 성상대자를 치료하지 않고 본인만 치료한 경우는 상대를 통해 다시 감염이 일어날 수 있으며 상대방을 치료하지 않고 두는 경우 심각한 합병증이 생길 수 있기 때문에 꼭 검사나 치료를 받아야 하겠습니다.

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